Детей
первых лет жизни часто поражают две тяжелые болезни нижних дыхательных путей: болезнь №1 и болезнь №2, которые клинически в момент болезни ребёнка друг от
друга не различимы. Протекают они клинически одинаково, и характеризуются одним и тем же синдромом бронхиальной
обструкции. Кашель, экспираторное
удушье, повышенная температура тела.
Однако,
при всей своей внешней похожести, лечение этих заболеваний совершенно разное. Противоположное.
Что полезно для лечения одной болезни - вредно для другой. И если болезнь не
угадать и лечить одну болезнь набором лекарств, показанных для лечения другой болезни, то такому ребёнку очень не
поздоровится. Такое в педиатрической практике встречается часто. Иногда такая
путаница приводит к летальному исходу. Что самое
интересное подобная ситуация, когда врачу непонятно от чего лечить ребёнка,
явление очень распространенное в педиатрической практике. Врачи выходят из этой
ситуации очень просто и прагматично. Они всегда считают, что ребёнок раннего
возраста впервые в жизни заболеет только первой болезнью. И точка. Вот если
потом, такое у ребёнка повториться несколько раз, то тогда только возникают у
врачей сомнения. А может быть, ребёнок болеет, не первой болезнью. А второй. При всей похожести этих болезней. Первая это болезнь острая и одноразовая. А вторая болезнь хроническая и проявляется одним
и тем же синдромом бронхиальной обструкции многократно. Понятно, что когда болезнь у ребёнка уже проявилась многократно, ни у кого нет сомнения, чем
болеет ребёнок, и что вторая болезнь является причиной многих
бронхо обструктивных синдромов. Которые раньше врачи лечили каждый раз, как
первую болезнь.
Разобрались и
здорово. Теперь ошибки при лечении бронхо обструктивного синдрома не будет.
Вторую болезнь будут лечить, как вторую. Беда только в том. Что из-за того, что
врачи сразу не разобрались и пропустили начало второй болезни. И лечили много раз
вторую болезнь, как первую. Она, вторая болезнь за это время приобрела
злокачественный и необратимый тяжелый характер. Это значит, что эти эпизоды
бронхиальной обструкции возникают очень часто и протекают тяжело на столько,
что уже плохо поддаются «правильному» лечению. Что это значит
в переводе на обывательский язык. Приступы бронхиальной обструкции настолько
часто возникают и протекают так тяжело, что человек не может посещать детский
сад и обычную школу. И много времени должен проводить в больницах и санаториях.
Всего этого могло бы и не быть. Если бы врачи при первом, втором, третьем и
более эпизоде обострения второй болезни не лечили ребёнка, как лечат от первой болезни! Типичный пример из практики. Случай в современной Германии. 26дек. в 15:40 2012 года. Письмо: «Моему сыну Мише 3 года и
где-то в год-полтора мы первый раз попали в больницу с воспалением лёгких и
потом начались бронхиты раз-два в месяц! как правило температуры нет или не
очень высокая,но вот последний раз (два дня назад)поднялась до 40. Я давала
нурофен и проспан с бронхикумом,делала ингаляции сальбутаиллом и препаратами
против астмы! помогите! как изменить нашу ситуацию?». Ответ уже изменить ситуацию в лучшую сторону у такого
больного сложно! Почему? Потому что ребёнка многократно первые приступы
бронхиальной астмы (вторая болезнь) врачи во время периода диагностической путаницы упорно и долго лечили, как пневмонию,
бронхит, ОРВИ с обструктивным синдромом (первую болезнь) большими дозами
антибиотика и прочими не менее вредными лекарственными препаратами.
Источник: http://astmaalergiya.ucoz.ru/publ/novaja_usluga/1-1-0-2 |